לצד אתגרים ובדיקות בתחומים הפיזיולוגים מוטוריים, נוירולוגיים, קוגניטיביים התנהגותיים ונפשיים של הפגים עצמם, הפגות עלולה

.להיות בעלת השלכות על מצבם הרגשי של ההורים ולהשליך על התפתחות הקשר בין ההורים לתינוק

לידת הפגים משפיעה פעמים רבות על רמות הלחץ של ההורים, תחושות אשמה ולקיחת אחריות על הלידה המוקדמת, עלייה ברמות

.חרדה, דיכאון ולעיתים היא מובילה גם לתסמינים של פוסט טראומה

.כל אלו מטילים ספק על תחושת המסוגלות של ההורים לגדל את התינוק

:ישנם אינסוף נושאים לא ברורים ומלחיצים כמו מספר הדוגמאות הבאות

?הדאגות היומיומיות: ריצות בין בדיקה לבדיקה, האם אוכל לצאת עם התינוק מהבית או שהמערכת החיסונית לקויה -

?האם מותר לו להיות בחברת אנשים? אם יש עוד ילדים בבית - איך מאזנים בין תשומת הלב לתינוק בין הילדים האחרים בבית

?איך שורדים את התקופה הזו ומתי היא תיגמר בכלל

?חששות לגבי העתיד: איך תהיה ההתפתחות בהמשך? האם צפוי עיכוב התפתחותי, ואם כן- מה יהיו המאפיינים שלו -

?האם יהיו נזקים לטווח הארוך, האם ילך? האם ילך לבית הספר? האם יצליח להתחבר עם ילדים האחרים

?עם אילו קשיים אנחנו כמשפחה צפויים להתמודד

ההתמודדות עם הנושאים והשאלות האלו מובילה לכך שההורים נמצאים פעמים רבות במצב "הישרדותי". הם צריכים להמשיך ולטפל ו...לפעמים שוכחים לטפל בעצמם למרות שזה מאוד נחוץ. בנוסף, מצב הישרדותי זה מקשה על היווצרות הקשר הראשוני  ועל איכות

.הקשר עם התינוק

בשנים האחרונות ישנה מודעות גוברת והולכת לצורך במעקב אחר המצב הרגשי של הורים לפגים במיוחד בתקופה שלאחר הלידה והתערבות של טיפול רגשי במקרה הצורך. זאת על מנת להוביל ליצירה של קשר בונה וחיובי בין ההורים לתינוק ועל הסיוע שלהם

.בהתפתחותו

 

אי אפשר להתכונן לזה

                    התמודדויות של הורים לפגים

.להורים ישנן פנטזיות שונות לגבי עתיד ילדם, פנטזיות אלה מתפתחות במהלך ההיריון

הורים מפנטזים איזה אדם יהפוך ילדם להיות, איזו מערכת יחסים תתפתח בינם לבין התינוק ואיזו הנאה וגאווה יהיו להם כהורים. פנטזיות אלה הינן חלק נורמטיבי בתהליך ההורות ויצירת הקשר עם התינוק והן עוזרות להורה להיות מוכן להשקעה הדרושה בתהליך

.הגידול של התינוק. עם זאת, תקוות וציפיות אלה עלולות להיות מאותגרות כשנולד ילד עם מצב רפואי מורכב או מוגבלות

פגים נולדים כאשר מערכות שונות בגופם (כגון נשימה עיכול, ראייה ועוד) עדיין אינן בשלות ועל כן הם זקוקים לתמיכה רפואית אינטנסיבית, לעיתים אף לתקופות ממושכות ביותר. ההורים צריכים להתמודד עם המצב הרפואי, המשפחתי והבין אישי המורכב

.שאליו נקלעו באופן פתאומי

הלידה מתרחשת בשלב מוקדם של ההיריון כאשר אימהות רבות עדיין לא מוכנות אליה פיזית ונפשית. הן נאלצות לוותר על הפנטזיות שלהן לטובת הרך הנולד. המראה הפיזי של הפג והטכנולוגיות שעוטפות אותו, נחווים פעמים רבות כמחסומים פיזיים וגורמים לאימהות לתחושות של דאגה וריחוק. הזדמנויות לקיים אינטראקציה חופשית ולפתח קשר רגיש, אכפתי ומגן כלפי התינוק מתמעטות בסיטואציה של הפגייה שבה הצוות הרפואי מהווה גורם מתווך בין ההורים לבין התינוק ועלול להוביל לתחושת ההורים

.שההגנה על תינוקם אינה בשליטתם

.במחקרים שונים נמצא כי הורים לפגים עשויים לחוות רגשות אשם, צער ודאגות חוזרות ונשנות להישרדותם ובריאותם של תינוקם

.הדאגות המתמשכות ותחושת הלחץ עלולות להיות עזות ואף לעמוד בקריטריונים של הפרעת דחק פוסט-טראומטית

.בנוסף, נמצא כי הסיכון לפתח חרדה ודיכאון עולה ככל שהתינוק נולד בשלב מוקדם יותר של ההיריון

 

הטיפול הרגשי בהורים

תכניות טיפול רגשי שנערכו עם הורים לפגים, מצביעות על שיפור במצב הרגשי של ההורים, על האינטראקציה בין ההורים לתינוק

.וכן, על התפתחות הפגים בממדים של תוצאות הרגשיות, ההתנהגותיות וקוגניטיביות

אם כן, טיפול רגשי להורים הוא משמעותי לא רק על מנת לענות על הצרכים והדאגות של ההורים ולהעצים את רווחתם, אלא גם כדי

.לקדם את הקשר בינם לבין התינוק ולסייע לקידום התפתחותו

-Daniel N. Stern אני מבססת את הטיפול האישי והקבוצתי בהורי פגים על התיאוריה של ד"ר

.פסיכיאטר ופסיכואנליטיקאי שהתמחה בתחום ההתפתחות הפסיכולוגית של תינוקות וילדים

.על פי המודל שלו, מלבד הלידה הממשית, צריכה להתרחש גם לידה פסיכולוגית של ההורים אל תוך התפקיד החדש שלהם

.על פי התיאוריה של סטרן, ההתארגנות החדשה כוללת ארבע תמות מרכזיות שמשתלבות יחד ומובילות לתפיסת ההורות

.מרכז הטיפול נבנה על גבי ההנחה כי לידת הפג מעמידה את 4 התמות האלו במבחן

הטיפול מתבסס על ארבעת התמות ומסייע להורי הפגים להתמודד עם האתגרים המרכזיים בהתארגנותם הנפשית המורכבת

.לקראת ההורות

​

הבטחת חיי התינוק ושגשגו הנפשי   

כאשר מדובר בלידת פג, קיים חשש של ההורים שיוכלו להבטיח את הגדילה של התינוק. גם אם ישתדלו ויעשו את המיטב המאמצים להיות המטפלים הטובים ביותר, קיימים גורמים שונים שאינם בשליטתם כבר מרגע היוולדו של התינוק וקשה להבטיח שהילד יהיה

.בריא והתפתחותו תקינה

 

יצירת קשר ראשוני עם התינוק    

.ההיקשרות לפג עלולה להתעכב כתוצאה מהשהות בפגייה ומעורבות של אנשי צוות רפואי בתקופה הראשונה שלאחר הלידה

,עיכוב זה כשלעצמו עלול להוביל לרגשות אשמה וספקות בנוגע למסוגלות ההורית בתקופה הראשונה שלאחר הלידה ואף בעתיד

.לכן מטילה צל על התפתחות נפשית תקינה של התינוק גם בהמשך

 

מטריצת התמיכה    

העובדה שהפג מצוי לאורך התקופה הראשונה תחת השגחה וללא אפשרות להיחשף לבני משפחה/קרובים נוספים, הופכת את מעגלי התמיכה הרגשיים המקובלים לפחות נוכחים ומשפיעים. הצוות הרפואי נתפס לעיתים קרובות כפונקציה שמפקחת ושולטת על התנהלותן של האימהות, יותר מאשר כהקשר תומך המספק הצעות ודוגמא לחיקוי. מצב זה עלול ליצור תחושות של חוסר שליטה

.וחוסר אונים אצל ההורים שעלולות לערער את יכולתם לפתח תחושת זהות וביטחון בהורות

 

ארגון מחדש של הזהות    

גיבוש הזהות העצמית של ההורים מתעכב ומתעצב סביב צרכים רפואיים והישרדותיים. במהלך השהות בפגייה ההורים נדרשים להיפרד שוב ושוב מהתינוק באופן שעלול ליצור תחושה שאינם חשובים לתינוק. בנוסף, ההזדקקות והתלות של ההורים בצוות

.הרפואי ביחד עם המורכבות ביצירת הקשר עם התינוק מקשים גם הם על פיתוח תחושת זהות הורית תקינה